幸运快三最新版本下载 www.jimzvq.com.cn 3 月 1 日凌晨,中日友好醫院肺移植科主任、南醫大無錫市人民醫院副院長陳靜瑜發文稱,無錫肺移植團隊于 2 月 29 日完成了全球首例新冠肺炎病例雙肺移植手術。據了解,肺源系河南省一腦死亡患者愛心捐獻。業內專家認為,這例新冠肺炎危重癥病例肺移植救治手段對降低死亡率有較大意義。

全球首例!59歲新冠肺炎患者成功接受肺移植手術-肽度TIMEDOO

圖|無錫肺移植團隊(來源:北京青年報)

新冠肺炎危重患者的肺部到底會損傷到何種程度?3 月 1 日,華中科技大學同濟醫學院法醫學系教授劉良給出了參考,他主持了首例新冠肺炎逝者遺體解剖。根據劉良的描述,該例患者的肺已經不是肺了,它很黏稠,有像糨糊一樣的液體附著在上面?!拔頤欽5姆?,它握上去感覺像一個海綿,它含氣,但感染新冠病毒患者的肺一摸上去不是這個感覺,這個肺已經不是肺了,它是一個實變了,肺里面被別的東西取代了?!?/p>

當然,危重患者的肺部也許達不到此種程度,但肺部的嚴重損傷還是大問題,成功的肺部移植或許能為他們帶來一絲希望。

具體到此次肺部移植手術,患者為 59 歲男性,在確診新冠肺炎、經過插管 + ECMO(體外膜肺氧合)和藥物治療后,雖然連續核酸檢測呈陰性,但雙肺功能已嚴重受損且不可逆。

陳靜瑜在接受澎湃新聞采訪時表示,患者的肺在手術前 “已經是晚期的狀態,肺纖維化,而且萎縮成了一個豆腐干一樣了,所以才進行肺移植?!?/p>

“這臺新冠肺移植(手術),對我們團隊來說也是一個心理 + 體力的考驗,2 月 28 日患者因為右側病肺內持續出血,量估計有 2500ml,出現血性休克,己在瀕死狀況,29 日幸運等到外省腦死亡病人愛心捐獻肺源,我們團隊奮力一博?!?陳靜瑜表示。

如今,患者術后狀態平穩,移植雙肺功能氧合良好,生命體征平穩。

此外,陳靜瑜認為,盡管這次肺移植手術很成功,但由于該患者飽受了太多來自新冠肺炎的折磨,且免疫力低下,需要一個很長的康復期,期間可能會存在很多意外發生,這只是一個探索性的手術?!拔頤峭哦用傲撕艽蟮姆縵綻醋穌飧鍪質?,實際上就是為危重癥的病人和瀕臨死亡的病人,給他們一個生的希望?!?/p>

全球首例!59歲新冠肺炎患者成功接受肺移植手術-肽度TIMEDOO

圖|該患者術前、術后的胸片照片(來源:北京青年報)

盡管無錫肺移植團隊成功完成了此次肺部移植手術,但目前來看,肺部移植并不是一個普適的解決方案,并不是所有的新冠肺炎患者都可以接受肺移植手術,仍需要滿足嚴苛的醫學條件。

陳靜瑜給出的三個醫學前提條件包括:一是病人經呼吸機 + ECMO 維持,雙肺呼吸衰竭不可逆;二是核酸檢測連續多次呈陰性;三是其他臟器功能基本正常,全身狀況能夠承受肺移植手術。

此外,是否存在合適的肺源以及是否術后存在排斥反應,也是成功實現肺部移植的關鍵因素。

據陳靜瑜透露,雖然該患者連續 5 天的核酸檢測都是陰性,但也不能排除手術要摘下來的病肺里面沒有病毒存在。所以,為確保醫護人員零感染,無錫肺移植團隊在做手術時做了嚴格的防護。

“下一步團隊將密切維護好病人,重點探索此類患者的圍術期管理,做好移植后抗排異、抗感染后續治療,總結經驗為更多晚期的新冠肺炎危重癥病例救治打開希望之門?!?陳靜瑜說。

來源:麻省理工科技評論